怎么正确的服药?
服药遇到了难题。有的药品外包装表明“用量见说明书,打开说明书嗬!翩幅长64公分、宽13公分,懒婆娘的裹脚条子又臭又长,字迹密密码码小得看不清,用扩大镜也没看明白。患者所关心的是主治和用量,就不能在外包装上直截写出用几粒或几片多明了!
吃药,不只是把药送进胃里这么简单。
今天,就来学习一下如何正确吃药吧
看懂医生的用药医嘱
在医生开具的处方中,不少患者一定被看不懂的拉丁文缩写搞晕过,要学会正确服药,先来学习一下常用的服药相关专业术语。
常用术语
Sig:用法
Po:口服
Qd:一天1次
Bid:一天2次
Tid:一天3次
Qid:一天4次
Q.4.h :每4小时一次
Q.6.h:每6小时一次
Q.8.h:每8小时一次
Sd:马上服药
Qn:睡前
P.r.n:必要时
学会正确的服药时间
看懂了让人头晕的拉丁语缩写,接下来,您还需要学习正确的服药时间,空腹吃药、饭前吃药等具体是什么时候吃药呢?
1. 空腹吃药
空腹,一般是指在餐前1-2小时之前或餐后2-3小时。
完全空腹,是指在早上未进食之前服药,食物经过一夜的消化,基本不存在于胃和小肠内了。
空腹吃药是为了避免食物影响药效,利于药物发挥药效,没有特殊规定的药物空腹吃最好。
2. 餐前服药
餐前服药,是指在餐前15-30分钟服药,而不是吃完药就马上吃饭。
离用餐时间太近,食物在肠道内的停留会阻碍药效的发挥。
3. 随餐服药/餐中服药
吃饭的同时服用药物。有些药物随餐服用是为了减少胃肠道的不良反应,有的则是为了充分发挥药效。
4. 餐后服药
餐后服药,是指在用餐后15-30分钟服药,而不是吃完饭就立马服药。
饭后服用的药物利用食物的混合,能减少药物刺激,有些药物餐后服用能更好起效。
具体到某个药物的服用时间,一定要把说明书看明白,跟医生问清楚。因为即使是同一类的药物,也可能服用时间不同,比如同样是抗生素类药物,诺氟沙星要空腹吃,而克拉霉素要随餐服用,这是为了减轻克拉霉素的肠胃副作用。
使用正确的服药方法
看懂了医生的医嘱,学会了服药时间,接下来您还需要学会正确的服药方法。
一日一次怎么吃?
很多肿瘤靶向药的服用方法是“一日一次”。这一天24小时,到底什么时候吃呢?
正确做法是:在每天的同一个时间点服药即可。
如果漏服了,请勿“自作主张”,建议在医生开药的时候就问清楚漏服药物的应对方法。
有些药物漏服后需要再次加倍服药,比如,一些首剂加倍的药物;有些药物则不能因为漏服一次,下一次就吃两倍的量。药物千万种,正确吃药就一种——遵医嘱。
一日两次、一日三次什么时候吃?
“一日两次”是指将一天24小时平均分为两段,每12小时服药一次。不是简单的早一次、晚一次,如果不按12小时服药1次的频率,可能会导致某一时段药物浓度过高或者/过低。
同理,一日三次,是指将一天的24小时平均分为3段,每8小时服药一次。
将药片掰碎吃
这种做法是不可取的,除非药品说明书有明确说明或者医生有此类医嘱。
这样做会引起不少问题,药物最外面的涂层可能是为了延缓药物的分解,延长药效,比如缓释片;或者是为了防止药物在胃中被分解,比如肠溶片。如果将药片掰碎,可能会影响药物的药效,有可能还会增加药物的副作用。这样岂不是事倍功半,得不偿失!
同时服用多种药物
有些患者可能会服用多种药物,有的患者图省事,会一次性都服用,这种做法是不可取的。
原因在于不同药物之间可能存在相互作用。这些作用也许是增强药效,也许是降低药效,这种情况下就需要对药物的量进行调整;最可怕的是药物之间的相互作用还可能是产生不良反应,危及患者健康。而且,多种药物(不论中药、西药还是保健品)同时服用,会增加患者的肝脏代谢负担,加剧对肝肾的损伤。
降压药都有哪些?它们是怎么发挥作用的?
目前临床常用的高血压有五大类,这五大类主要是根据药物作用于血压调节系统不同部位不同靶点来进行药理学分类。有利尿剂、钙离子通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管经张素II受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂。
1.利尿剂:有四类主要是作用于肾小管不同部位。碳酸酐酶抑制剂(乙酰唑胺),作用于近曲小管,利尿作用较弱,很少使用;噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺等),抑制远曲小管的NA+-cl-共同转运载体,影响尿液稀释,具有中等强度利尿降压作用;袢利尿剂(呋塞米),具有强大利尿作用;保钾利尿剂(螺内酯),排NA+保K+,利尿作用较弱,但是临床使用较多。
2.钙离子通道阻滞剂(CCB)如硝苯地平、氨氯地平等。它们的作用机制是通过抑制钙离子内流,使冠状动脉扩张,血管收缩力减弱,达到降压作用硝苯地平为第一代,短效药物,硝苯地平缓释片及控释片为第二代长效降压,氨氯地平为第三代长效制剂,对于高血压建议选择长效降压药,这样有利于血压平稳控制。
3.ACEI与ARB类其实根本的作用机制是抑制的,ACEI类(如卡托普利、依那普利等),主要抑制血管经张素转换酶,也就是说以减少血管紧张素来达到降压作用,而ARB类(如缬沙坦、氯沙坦等)抑制的是血管经张素II受体,使血管紧张素II发挥不了作用。相比而言ARB类阻断更充分,降压效能更强。
4.β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔等),通过与β受体结合,阻滞β受体作用,降低心输出量,减少肾素释放以及中枢交感神经冲动达到降压作用。
除了这几种降压药外还有中枢性降压如可乐定、直接扩张血管降压药,如肼屈嗪等。只不过此类降压药副作用较明显,通常较少使用。
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