扁桃体发炎的笑话

扁桃体发炎怎么办

我今年秋天只经历过一次扁桃体发炎。不知是凉了引起还是体内上火引起的。由于在国外看医生要电话预约。预约有可能让你等上一周或两周，那样谁受得了呢！而且看医生的挂号费也很贵。家里有消炎的国产药，都是抗生素类的药。美国这边是不能乱用抗生素类药的。我一下想到了浦公英，它是天然抗生素。我们这里遍地小黄花浦公英一抓一大把！春天里浦公英正开花时，址了洗干净晒干以备用。现在正好用上它，抓一把干浦公英发水熬水喝，头天晚上喝了第二天一下消炎了，感冒也好了。好了就再没喝了。总结了经验，一旦扁桃体发炎就吃这个天然抗生素中草药了。不信的可以试试。不过我平时从来不吃阿莫西林，头苞之类的抗生素的。浦公英对扁桃体发炎真的太灵了。希望对读者有益处。

冬春季节，除了现在的新冠肺炎疫情，让我们比较烦恼的，恐怕就是这个扁桃体发炎，反反复复的发热了。那么遇到这个扁桃体发炎，我们到底应该怎么办？下面我就跟大家聊聊扁桃体发炎的那些预防、治疗事儿。

想知道得了扁桃体发炎怎么办？我们得先知道扁桃体在哪里？

事实上，大家要注意，除了扁桃体，在医学上还有一个叫做腭扁桃体的，腭扁桃体属于扁桃体的一个，实际上扁桃体还分很多个，比如咽扁桃体、咽鼓管扁桃体等等。

现实生活中，我们说的扁桃体发炎，指的都是腭扁桃体发炎，也是我们医生让你“来，看看喉咙，啊~~”一声，观察的扁桃体。

如图，它位于我们的咽腔，张开嘴，可以看到我们上面有一个小舌头一样的部位，然后它的两侧，外上方就可以看到有两坨肉，这两坨肉就是大家的腭扁桃体。

就是这么两坨肉，为什么给大家的感觉就是会经常发炎？

事实上，最主要的原因就是这个扁桃体，它本身就属于我们人体免疫系统的一部分，是一种淋巴组织，发挥着重要的免疫功能作用。

而且由于它特殊的位置，位于我们的呼吸道和消化道交汇处（如上图）。因此，它可以说是我们人体口腔呼吸的第一道免疫防线，在细菌及病毒入侵时，最容易成为最先打击的部位，更容易被感染，尤其是这时候如果你的免疫力又低，那么在扁桃体上面的病毒或者细菌，就会趁机疯狂繁殖，从而引起“扁桃体炎”（如下图）。

根据发炎引起扁桃体肿大的程度，临床上我们把扁桃体肿大分为三度，即一、二、三度，越来越严重。

一度肿大是扁桃体，没有超过舌腭弓；

二度肿大是扁桃体超过舌腭弓，但无法超过咽腭弓；

三度肿大是扁桃体达到悬雍垂以及中线。

如下图：

那么平时我们真的遇到扁桃体发炎，应该怎么办？

如真确诊扁桃体发炎，注意还是要第一时间上医院治疗的。

为什么？

因为扁桃体发炎没有大家想想的那么简单，一听到有炎症，吃点抗生素消炎药就好了。这时候可能有人会说，我就是呀，我每次扁桃体发炎我就自己吃点头孢，阿莫西林，然后过段时间就好了。

事实上，这只能说是刚好凑巧你是属于细菌性扁桃体炎。因为扁桃体炎分为两种，一种就是刚刚提到的细菌性扁桃体炎，即细菌感染引起的，比如最常见的有厌氧菌、溶血性链球菌等细菌感染，它常规使用一些青霉素、头孢等确实可以治愈；

但是如果碰到的是另一种扁桃体炎，即病毒性扁桃体炎，那吃抗生素就不管用了，因为它跟细菌感染无关，属于病毒感染引起的，比如常见的病毒有我们的鼻病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒，还有现在大家热议的冠状病毒等等，都可以引起病毒性扁桃体炎，而治疗它们的手段就是对症治疗，一般也无特效药，比如用盐水漱口，减少病毒感染，多注意休息，少运动，发热就相应服用退热药物等等，大多数能在10天内自愈，这时候大家吃了抗生素好了，其实只是一种假象，是它自己好的，你吃不吃都一样。

注意，哪怕我们医生，通过平时血常规、C反应蛋白以及其他传统检查，也很难区分你的扁桃体发炎是属于细菌性还是病毒性的，必须要做专门的病原学检查才能发现，比如病毒性的要做PCR确诊，而细菌性的要做细菌培养。

但是大家也可以发现，我们医生其实也没有过分强调以上两个检查，这主要是我们医生根据你的临床表现，还是能大致判断你的扁桃体发炎是属于哪一种的！

大家，注意记住以下三点区别，有助于你更加准确判断自己的扁桃体发炎病因，准确用药。

第一点，大部分扁桃体发炎都是病毒性的，只有差不多1/4的扁桃体发炎是属于细菌性的，而且细菌性扁桃体发炎一般在冬春，即现在的季节发生，而病毒性扁桃体炎可以全年发生。

第二点，病毒性扁桃体炎往往以中低热为主，还经常伴有腹泻、感冒等相关症状；而细菌性扁桃体炎大多数是高热，而且很少有其他感冒相关症状，但病人还可能会感到恶心想吐。

第三点，病毒性扁桃体炎症状相对细菌性扁桃体炎要轻，但病毒性扁桃体炎往往还可能感到有鼻充血，结膜炎等鼻子，眼睛不适症状，而细菌性扁桃体炎往往有有颈部淋巴结肿大，压痛感。

最后，再讲讲大家比较关心的一个问题，扁桃体总是动不动就发炎，要不要把扁桃体切了？切了有没有后遗症？

我们再来看一下自己的扁桃体

大家可以发现，这扁桃体上面其实有好多向内凹陷的隐窝，窝越多，当然会加大我们的扁桃体的表面积，这肯定有利于我们扁桃体与外界的接触面积会更大，更有机会接触到更多的细菌病毒。

但是，不好的问题也出现了，窝多了，病毒细菌藏的地方也多了，这一藏，没清除干净，就会引起我们反反复复的扁桃体炎，这样就得长期用药，是药三分毒，不如摘掉扁桃体更好。

尤其是当你一年内光扁桃体发炎就七八次以上，或者连续2年内，每年扁桃体炎发作5次以上的，还是切除更好，而且大家也不用担心切除扁桃体后对免疫功能没有太大影响。

只不过如果有一部分小孩在15岁以下，看起来扁桃体肥大，总是扁桃体发炎，是可以考虑观察到15岁以上在考虑的，因为那一部分小孩可能只是出现暂时性生理性扁桃体肥大，过了15岁，可能自己就变小了。

当然，切不切还是要以专业医生根据你具体情况而定。

扁桃体发炎我们应该怎么办呢？扁桃体发炎首先有发热，咽痛，浑身难受，建议及时去医院检查，对症治疗。去医院要检查血常规，CRP，尿常规，扁桃体炎一般的是急性期，血象中白细胞升高，中性粒细胞升高，CRP升高，尿常规正常。急性扁桃体炎一般是由于溶血性链球菌感染引起的，建议采用抗生素治疗，静点青霉素效果更佳，过敏者可采用头孢类，喹诺酮类，大环内酯类等治疗，用药5一7天，动态检查血常规，使白细胞，中性粒细胞降到正常参考值內。急性扁桃体炎的并发症是急性肾小球肾炎，可以出现血尿，甚至有的可以出现肉眼血尿，所以，检测尿常规还是很有必要的，建议，动态检查尿常规2一3次，如果出现血尿，蛋白尿，一定及时治疗，避免慢性化！

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