多地多人确诊热射病已有人死亡 四川华西医院1天收治3例：专家科普如何预防

据澎湃新闻报道，近日浙江多家医院连续有中暑患者送医，多人确诊热射病并已有死亡病例。此外南京、四川也有人确诊。 热射病是什么？如何防御？

浙江省丽水市中心医院急诊科医生吴建荣告诉记者，“一名49岁的男性患者6日下午被工友送来，他在车间工作时突然昏倒，入院时体温40.7℃，已经休克。”

河南省郑州一名男子就因为中暑突然昏迷，被送到医院的ICU病房抢救时， 医生监测他身体的核心温度已经达到了42.3度， 体内所有的脏器就像在水里“煮”过一样。

江苏一名37岁的装修工人连续工作4小时后，头晕、频繁呕吐，被确诊为热射病。

据红星新闻报道，记者从四川大学华西医院获悉，7月10日，医院连续收治了3名热射病转诊病人， 其中一人因病情来势汹汹，多器官衰竭，在转诊至华西医院时就发生呼吸心脏骤停，虽经全力抢救，但最终不幸去世。

到底什么热射病，又如何预防呢？热射病就是最危险、最严重的中暑，具有很高的病死率，其由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病， 是指暴露在热环境或者剧烈运动导致的机体产热与散热失衡，典型症状就是核心温度升高＞40℃、中枢神经系统异常，例如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损害，严重者危及生命。

高温高湿的气候和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素，年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体会是重点受伤对象。

对此温医大附二院急诊科副主任孔万权表示， 人体核心温度超过40℃时间越久，脏器受损的程度就越重，比如肝脏、肾脏、心肌、骨骼肌和大脑。 严重的情况下，延误治疗，即使救回一命，也可能留有严重的后遗症。因此，医生提醒，在炎热的夏季，如果发现周边有人高热、无汗、有意识障碍，不要犹豫立即送医。

普通市民该如何预防热射病？室外作业人员，在高温下工作时要适度休息，劳动的强度要循序渐进，大量出汗后，需及时有效补充水分。要尽量减少在烈日当空时长时间待在户外，如果长时间高温下作业，要及时补水补液。如出现身体不适，应转移到阴凉处，降低体温，并尽快转送到医院。

另外，待在家中的老人和小孩，还有一些患有基础疾病的群体，也是热射病的高发群体，更要注意防暑。在有条件的情况下，在家中可以开空调纳凉，或者开窗通风。

老年人不喜开开空调，环境温度、湿度高，容易发生中暑，这个也是要特别注意的。

热射病并不是一蹴而就的，实际上，热损伤因素作用于机体，引起一系列病理生理变化，是有一个由轻及重的连续过程，包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，统称为热致疾病。而热射病，则是最为严重的重症中暑，只要在中暑前期及时处置和治疗，可最大程度地避免热射病的发生。

“先兆中暑，在高温高湿的环境下，出现了头痛、头晕、多汗、乏力、注意力不集中等情况，这时候要迅速转移到阴凉的地方，避免阳光直射，并且要及时地补充水分和盐分，可以有效缓解。”

四川大学华西医院急诊科主治医师蒋臻解释说，先兆中暑如果没有及时发现和处理，就会进展到轻症中暑，在先兆中暑的基础上出现体温明显增高，往往＞38℃，伴面色潮红和大量出汗，严重者出现脸色发白、冒冷汗、站立不稳等虚脱表现。此时，轻度中暑若得到及时治疗和处理，仍能很快缓解病情，但如果未引起重视，发展到重度中暑，病情就会急转直下并预后不良。

“会出现严重的器官功能的损伤，首当其冲的就是中枢神经系统，典型症状是意识障碍甚至昏迷，也可能出现抽搐，CT检查可见脑水肿。”蒋臻说，其次会出现凝血障碍、横纹肌溶解，肾功能损害甚至是急性肾衰竭。此外，肝脏、呼吸、循环、胃肠道均会出现损伤。