流产是什么症状怎么处理(猫流产症状了怎么处理)

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本文目录一览

• 1、妇产科护理辅导：流产的临床表现及治疗
• 2、什么是流产啊

妇产科护理辅导：流产的临床表现及治疗

妊娠不足2周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。流产又分为自然流产和人工流产两大类。本节仅阐述自然流产。
　　一、病因
　　流产的原因主要有以下几方面：
　　1.遗传基因缺陷。
　　2.环境因素。
　　3.母体因素
　　4.免疫因素。
　　二、流产的类型及临床表现
　　流产的临床类型，实际上是流产发展过程中的各个阶段。流产的主要症状是 流血和腹痛。
　　1.先兆流产：指妊娠2周前，出现少量 流血或／和下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破， 大小与妊娠时间相符，妊娠尚有希望继续者。经休息及治疗后，如流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行；若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产。
　　2.难免流产：指流产已不可避免。一般均由先兆流产发展而来，此时 流血增多，或阵发性腹痛加重， 流水（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内， 大小与停经月份相符或略小。B型超声检查仅见胎囊，无胚胎或无原始血管搏动者亦属于此类型。
　　3.不全流产：指妊娠物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，均由先兆流产发展而来，属于难免流产。由于宫腔内残留部分妊娠物，影响 收缩，致使流血持续不止，流血过 发生休克。妇科检查发现宫颈口已扩张且有持续性血液自宫颈口内流出， 小于妊娠月份。
　　4.完全流产：指妊娠物已全部排出， 流血逐渐停止，腹痛亦随之消失。妇科检查发现宫颈口关闭， 接近正常大小。
　　流产的三种特殊情况：
　　1.稽留流产：指胚胎或胎儿在宫内死亡后未及时自然排出者。胚胎或胎儿死亡后 不再增大反而缩小，早孕反应消失；中期妊娠时，不感腹部增大，胎动消失。妇科检查见宫颈口未开， 较停经月份小，质地不软，未闻及胎心。
　　2.习惯性流产：指自然流产连续发生次或次以上者。近年有学者将连续次流产者称为复发性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。主要原因有染色体异常、 病变、感染性疾病以及一些免疫因素等。
　　3.流产感染：多见于 流血时间过长患者，也可见于不全流产或不洁流产时，有可能引起宫腔内感染，严重时可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。
　　三、诊断及诊断思路
　　根据病史及临床表现 确诊，少数需进行辅助检查，应确定流产的临床类型。
　　1.病史：有无停经史和反复流产史、早孕反应、 流血、腹痛（部位、性质及程度）及有无妊娠物排出等。
　　2.查体：体温、血压及脉搏，有无贫血等。妇科检查：宫颈口是否扩张、有无妊娠物堵塞； 大小与停经月份是否相符、 有无压痛等；并应检查双侧附件有无肿块、增厚及压痛。
　　3.辅助检查
　　（）B型超声检查：对鉴别诊断与确定流产类型有实际价值。对疑为先兆流产者，可根据妊娠囊的有无及形态、有无胎心反射及胎动，确定胚胎或胎儿是否存活或是否存在，以指导正确的治疗方法。不全流产及稽留流产等均可借助B超检查加以确定。
　　（）妊娠试验：连续测定血HCG的动态变化，有助于诊断和预后的判断。
　　（）其他激素测定：其他激素主要有HPL、E以及孕酮等的测定以协助判断妊娠是否继续或需终止。
　　早期流产应与异位妊娠、葡萄胎、功能失调性 出血及 肌瘤等鉴别。
　　四、处理
　　1.先兆流产：应卧床休息，严禁性生活。对黄体功能不足的患者，可黄体酮20mg， 肌注，具有保胎效果。维生素E、小剂量甲状腺激素也可应用。经治疗两周，症状不缓解或反而加重者，提示胚胎发育异常，应停止治疗，让其流产。或进行B型超声检查及血-HCG动态测定，了解胚胎发育的状态，给以相应处理，包括终止妊娠。
　　2.难免流产：一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时刮宫，对刮出物进行认真检查，并送病理检查。晚期流产，吸宫及刮宫有困难者，可用缩宫素单位加于葡萄糖液500ml内静脉滴注，促使 收缩。当胎儿及胎盘排出后检查是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物。
　　3.不全流产：一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。流血多、有休克者应同时输血、输液，出血时间较长者，应给以抗生素预防感染。
　　4.完全流产：一般不需特殊处理。
　　5.稽留流产：处理较困难。 胚胎组织可能机化，与 壁紧密粘连，造成刮宫困难；稽留时间过久，可能发生凝血机制障碍，导致DIC，造成严重出血。
　　（）处理前检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块观察试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等，并作好输血准备。
　　（）凝血功能正常者，可口服己烯雌酚～10mg， 次，共日，以提高 肌对缩宫素的敏感性。 小于1孕周者，可行刮宫术。 大于1孕周者，可静脉滴注缩宫素，也可用前列腺素或利凡诺等进行引产。
　　（）若有凝血功能障碍，应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等，待凝血功能好转后，再行引产或刮宫。
　　6.习惯性流产：有习惯性流产史的妇女，应在怀孕 行必要检查，包括女方生殖道检查及卵巢功能检查、男方的 检查及夫妇双方染色体检查与血型鉴定。查出引起流产原因，尽可能于怀孕前治疗。宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术，或于妊娠1～1周时行宫颈内口缝扎术。
　　7.流产感染：流产感染多为不全流产合并感染，治疗原则应首先控制感染。若流血不多应控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织。若流血量多，静脉给予广谱抗生素及输血的同时，用卵圆钳将宫腔残留组织夹出，减少出血，忌用刮匙全面搔刮宫腔，避免感染扩散；术后继续应用抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。若已合并感染性休克，应积极纠正休克。若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时，应手术引流，必要时考虑切除 。
　　某初产妇，停经50天出现 少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现，该产妇宫颈口关闭， 增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性．该孕妇最可能的诊断是（　）
　　A．难免流产
　　B．不全流产
　　C．先兆流产
　　D．完全流产
　　答案：（C）
　　解析：先兆流产指妊娠2周前，出现少量 流血或／和下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破， 大小与妊娠时间相符，妊娠尚有希望继续者。经休息及治疗后，如流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行；若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产。

什么是流产啊

流产为妇产科常见疾病，如处理不当或处理不及时，可能遗留生殖器官炎症，或因大出血而危害孕妇健康，甚至威胁生命;此外，流产易与妇科某些疾病混淆。妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产(1966年世界卫生组织)。流产发生于孕12周前者，称为早期流产。发生于12周后者，称为晚期流产。
　　临床表现：
　　流产的主要症状为出血与腹痛。
　　流产的临床分型:流产大多有一定的发展过程，虽然有的阶段在临床表现不明显，且不一定按顺序发展。但一般不外后列几种过程，即临床分型：先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。
　　流产的主要症状是 流血和腹痛。 流血发生在妊娠12周以内流产者，开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血。当胚胎完全分离排出后，由于 收缩，出血停止。早期流产的全过程均伴有 流血;晚期流产时，胎盘已形成，流产过程与早产相似，胎盘继胎儿娩出后排出，一般出血不多，特点是往往先有腹痛，然后出现 流血。流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛，早期流产出现 流血后，胚胎分离及宫腔内存有的血块 收缩，出现阵发性下腹疼痛，特点是 流血往往出现在腹痛之前。晚期流产则先有阵发性 收缩，然后胎盘剥离，故 流血出现在腹痛之后。
流产时检查 大小、宫颈口是否扩张以及是否破膜，根据妊娠周数及流产过程不同而异。