与黄芪相克的药有哪些

与黄芪相克的药有哪些？

与黄芪相克的药有哪些

目前尚无数据表明黄芪与哪种药物相克，但黄芪与藜芦、龟甲、五灵脂、杏仁、莱菔子等同用，容易降低黄芪的药效。

黄芪和人参一样具有补气功能，具有增强心肌兴奋性、提高血压、稳定血压的作用，尤其是对气血亏虚血压低的患者有较好的稳定血压的作用，而藜芦属于涌吐药，有明显的降压作用，故黄芪和藜芦配伍有类似“相反”的作用。人参最怕五灵脂，二者相恶，所以五灵脂和黄芪配伍也有类似“相恶”的作用。杏仁降气化痰，而黄芪升阳举陷，二者在调气机方面功能相反。莱菔子是破气降气、化痰消胀的药物，与黄芪相配也有类似“相恶”的作用。

黄芪应在专业中医师辨证论治的基础上对症用药，建议患者遵医嘱规范服药。

本内容由北京医院 中医科 副主任医师 张军审核

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服药后忌口有没有科学依据？

服药忌口是有必要的，无论中药还是西药都属化学反应。比如服中药行瘀话血汤丸都要忌咀，如酸冷食物都不能吃。西医的不良反应副作用也是因为你吃的食物和西药起了不相和的作用才发生中毒现象。中医药与药的反应如十八反就是证明。

服药忌口是有科学依据的。

临床上，许多药物服用后是需要忌口的，一是避免影响药效，二是避免引发旧疾，三是避免食物与药物相克，引起中毒现象。“忌口”在民间也广泛流传。老百姓有句俗话：“吃药不忌嘴，跑断医生腿”，充分说明了忌口的重要性。而需要忌口的食物则是五花八门，除了鱼腥、辛辣外，还有牛羊肉、韭菜、芹菜、香椿、鸡蛋、豆腐等。

中医忌口可以分为广义忌口和狭义忌口。狭义上，忌口通常被理解为“疾病和治疗的忌口，药食相忌”。广义上的中医忌口还包含更广泛的内容，广义忌口的内涵是根据所患疾病服药及其他治疗方式，个人体质、性别、年龄、生理期、天时、地理环境等因素，不服用、节制服用、或停止服用某些食物，可以笼统地概括为，为健康考虑的所有饮食禁忌：包括食物与食物之间、食物与药物之间的配伍禁忌， 也包括为避免病情复发而忌食某些“发物”。以避免其降低疗效或产生不良作用，或不利于病情恢复，或引发新的疾病。

古代医家把疾病应忌口的饮食分为六类，即生冷、黏滑、油腻、腥膻、辛辣、发物。其中，“发物”是忌口的非常重要一点。传统上“发物”是指能“助邪发病”的食物，具有加重疾病变化的特点，特别是指能诱发旧病宿疾的食物。属于“发物”的食物一般以温热性居多， 甘、辛味居多，如一般我们所认为的猪头肉、鸡肉、羊肉、狗肉、鲤鱼、香菇、竹笋等。

此外，服药期间饮茶也是相对忌口的。服中药期间一般不宜喝茶，茶性清凉泻火，凡患虚寒性疾病服温补药物时，以及服镇静催眠、宁心安神等药物的前后，都不宜喝茶，更不能用茶水送服这些药物。但也有极少数方药，如川芎茶调散、菊花茶调散服时需用清茶调下，取茶叶苦凉之性，既可上清头目，又能制约风药的过于温燥与升散。

有学者研究肿瘤患者饮食相关因素，显示肿瘤病人食用“发物”虽多数不至于导致肿瘤的复发，却容易出现发热、腹泻等食物变态反应。因而提倡肿瘤患者对诸如羊肉、狗肉、烟、酒、虾蟹等适当忌口。另一项肝癌小鼠研究显示，黄鱼具有潜在促H22肿瘤细胞增殖作用。

综上，忌口不仅有历史渊源，还有一定的科学依据，具体的忌口食物需要视具体情况而定，为了您早日恢复健康，务必遵医嘱。

文：王浩浩/王传航

铁剂不能和什么同服？

铁剂主要用于缺铁性贫血，缺铁性贫血是由于体内铁(包括骨髓、肝、脾及其他组织内)消耗殆尽,不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血,属小细胞低色素性贫血[1]。

铁是以Fe2+形式在十二指肠和空肠上段吸收，进入血液循环后Fe2+被氧化为Fe3+，再与转铁蛋白结合成血浆铁，转运到肝、脾、骨髓等储铁组织中去，与这些组织中的去铁铁蛋白结合成铁蛋白而贮存。

在服用铁剂时可以配合维生素C一起服用效果更好，维生素C可促进铁的吸收,可以使食物中的三价铁还原为二价铁,有利于铁的吸收和利用。并可有效抑制食物中的某些成分如鞣酸等对铁吸收的抑制作用,因此,充足的维生素C 摄入也是改善贫血的一个不容忽视的因素。维生素C 主要存在于植物性食物中,如油菜、豆芽菜、尖椒、柿子椒、蒜苗、卷心菜、菜花、香菜、西红柿、萝卜类、豌豆苗等蔬菜中和鲜枣、山楂、葡萄、猕猴桃、草莓、柑橘类、刺梨、桂圆等水果中。

临床常用的铁剂包括:琥珀酸亚铁,富马酸亚铁,硫酸亚铁,多糖铁复合物等, 不论是有机铁还是无机铁，服后都必须在消化道内转变为无机亚铁盐后，才能被机体吸收。铁剂吸收不稳定，容易受到饮食因素的影响。不能和铁剂同服的食物有:

1. 含磷较多的食物。铁剂极易与磷发生反应，产生磷酸亚铁，在体内形成沉淀而不被吸收。含磷较多的食物包括花生、瓜子等坚果，瘦肉、禽、蛋、鱼、豆类等。

2.含鞣酸的食物,如茶、柿子、山楂、石榴、桃子等,所含的鞣酸与铁剂形成鞣酸铁盐沉淀，影响铁离子的吸收。

3.牛奶, 牛奶中的钙盐和磷酸盐在肠道内还可与铁结合形成难溶的化合物沉淀，从而影响铁的吸收，使治疗效果大打折扣。

有的食物不能与铁剂同服,是为了防止发生沉淀而影响吸收, 由于贫血是一种营养缺乏性疾病，大多数患者不仅有相应物质的缺乏，还往往伴有蛋白营养缺乏问题，在贫血的纠正过程中绝对不可忽视蛋白营养问题，多吃一些高蛋白食物，如牛奶、蛋黄、瘦肉、鱼虾、豆类和豆制品等，为机体提供合成血红蛋白所需的优质蛋白，促使血红蛋白含量增加，为贫血的纠正奠定良好基础。

所以服用铁剂和注重营养要相顾。

参考文献:

[1] 叶任高.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2000:591.

[2]石艳伟. 针对性健康教育和饮食干预对缺铁性贫血病人的护理观察. 全科护理.2013,11( 15)1396-1397页

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